محاسبه بار مالی اقدامات تشخیصی و درمانی اولیه سرطان‌های غیرمتاستاتیک پستان در ایران- 1391

چکیده مقدمه: سرطان پستان به عنوان شایع‌ترین سرطان زنان ایرانی می‌تواند از ابعاد مختلف جسمانی، روانی، اجتماعی و اقتصادی فرد، خانواده، جامعه و سیستم بهداشتی را درگیر نماید. در این مطالعه سعی شده است با استفاده از مستندات موجود در زمینه تشخیص و درمان سرطان پستان غیر متاستاتیک در ایران، الگویی از روند بیماری و هزینه‌های مربوطه ارائه شود. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات ثانویه است که با استفاده از داده‌های موجود در کشور و در صورت نیاز مراجعه به راهنماهای بالینی معتبر دنیا و نیز جمع آوری اطلاعات و نظر سنجی از متخصصین مجرب داخل کشور، برآوردی از روند تشخیص و درمان بیماران در مراحل اولیه سرطان‌های غیر متاستاتیک پستان و هزینه‌های مستقیم آن از منظر سیستم بهداشتی ارائه می‌نماید. داده‌های جمع‌آوری شده در این مطالعه در سه بخش اقدامات تشخیصی جهت تایید وجود سرطان، تعیین مرحله بیماری و نهایتا اقدامات درمانی لازم در هر مرحله از بیماری، مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج تحلیل روند بیماری و هزینه‌های مربوط به تشخیص و درمان به ازای هر بیمار در مرحله اول سرطان را 50,166,760 ریال (70,347,251 – 45,150,084) و در مراحل دوم و سوم به ترتیب 104,008,737 (131،673،851‌- 93,607,864) و 113,068,630 (143،047،280- 101,761,767) ریال برآورد نمود. کل بار مالی این بیماری در تشخیص و درمان 10،000 بیمار، برابر 868,889,776,760 ریال پیش بینی شد. بیشترین سهم هزینه درمان در مراحل دو و سه بیماری (56% و 57%) مربوط به شیمی درمانی و در مرحله یک مربوط به رادیو تراپی (34%) است. نتیجه‌گیری: پایین بودن قابل توجه هزینه‌های تشخیصی و درمانی سرطان پستان در مرحله اول بیماری نسبت به سایر مراحل و سهم بالای هزینه شیمی درمانی و احتمال عوارض ناتوان کننده جسمانی و روانی آن در مراحل بالاتر بیماری، تاکیدی بر اهمیت سیاست‌گزاری کشوری جهت اعمال مداخله مناسب در تشخیص زودرس بیماری، کاهش هزینه‌ها و بهبود کیفیت زندگی این بیماران است. سهم قابل توجه بار مالی این بیماری در طی یک سال می‌تواند راه‌گشای ارزشمندی برای برنامه‌ریزی‌ها و اولویت‌بندی‌های بهداشتی باشد.